Inowrocław mówi „nie”. Czy marszałkowski plan skończy się spółką jednego szpitala?

Radni Powiatu Inowrocławskiego odrzucili uchwałę intencyjną dotyczącą połączenia tamtejszej lecznicy z Regionalnym Szpitalem Specjalistycznym w Grudziądzu oraz Kujawsko-Pomorskim Centrum Pulmonologii w Bydgoszczy. Do wyznaczonego przez województwo terminu 10 listopada w projekcie formalnie pozostają już tylko dwa podmioty. Coraz realniejszy staje się wariant, w którym Grudziądz zostanie w spółce sam.

Wynik głosowania: powiat nie chce fuzji

Nadzwyczajna sesja Rady Powiatu Inowrocławskiego została zwołana na wniosek opozycji, która domagała się jasnego stanowiska samorządu przed upływem ultimatum postawionego przez Urząd Marszałkowski.

Uchwała intencyjna przepadła stosunkiem głosów 10 „za” do 15 „przeciw” (jeden z radnych zadeklarował pomyłkę przycisku, co korygowałoby układ na 11 do 14). Bez względu na formalny zapis w protokole, wniosek nie uzyskał wymaganej większości. Inowrocław oficjalnie wypisał się z marszałkowskiego planu konsolidacji.

Starosta: 52 miliony straty i ryzyko likwidacji oddziałów

Starosta inowrocławska Wiesława Pawłowska podczas obrad nie kryła krytycznej oceny proponowanego mechanizmu. Poinformowała o bezpośrednich rozmowach z marszałkiem Piotrem Całbeckim i przedstawiła twarde dane finansowe:

Szpital Wielospecjalistyczny im. dr. Ludwika Błażka zamknie rok stratą rzędu 52 mln zł, którą w całości musiałby sfinansować budżet powiatu.

Połączenie rodzi bezpośrednie zagrożenie redukcją profilu leczniczego. – „Według tej koncepcji nasz szpital nie będzie miał wielu świadczeń” – alarmowała starosta, kwitując: – „Gdybyśmy mieli 50 mln zł, sami poradzilibyśmy sobie z tym szpitalem”.

Kluczowym argumentem władz powiatu był jednak zdecydowany opór personelu medycznego, obawiającego się utraty stabilności zatrudnienia i cięć płacowych.

Dyrektor szpitala: spółka z o.o. to ryzyko upadłości

Obawy załogi sprecyzował dyrektor inowrocławskiego szpitala Bartosz Myśliwiec. Wskazał na fundamentalną różnicę form prawnych:

• Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej (SPZOZ): Zgodnie z art. 6 ustawy – Prawo upadłościowe, przepisy o upadłości nie mają zastosowania do SPZOZ. Placówka nie może zbankrutować i zniknąć z rynku z dnia na dzień.
• Spółka prawa handlowego: Podlega rygorom Kodeksu spółek handlowych. W razie niewypłacalności zarząd ma prawny obowiązek złożyć wniosek o upadłość, a zaniechanie tego kroku rodzi osobistą odpowiedzialność majątkową członków zarządu (art. 299 KSH).

Marszałek dopuszcza wariant kadłubowy: nawet spółka jednego szpitala

Fiasko głosowania w Inowrocławiu nie zaskoczyło władz regionu, które od początku brały pod uwagę odmowę poszczególnych samorządów. Podczas konferencji prasowej w Grudziądzu 29 października marszałek Piotr Całbecki deklarował:

– Nic złego się nie wydarzy, jeżeli inni do tego pociągu nie wsiądą. Możliwa jest spółka dwóch szpitali, a nawet jednego.

Marszałek tłumaczył, że przekształcenie w spółkę jest konieczne, ponieważ refinansowanie długu przez banki wymaga twardego zabezpieczenia na majątku placówek. Z kolei skarbnik województwa Paweł Adamczyk podczas sesji Rady Miejskiej w Grudziądzu jednoznacznie zapowiedział, że samorządy, które nie przyjmą uchwał intencyjnych do 10 listopada, zostaną bezpowrotnie pominięte w strukturze spółki.

Co pozostaje w projekcie?

Po wycofaniu się Inowrocławia na placu boju formalnie pozostają dwa szpitale:

• Regionalny Szpital Specjalistyczny w Grudziądzu (organ tworzący: gmina-miasto Grudziądz) – zobowiązania placówki na koniec 2025 r. szacowane są na 552,45 mln zł. Przed wniesieniem aportu do spółki miasto Grudziądz musiałoby przejąć dług w kwocie około 217 mln zł (wskaźnik zadłużenia liczony z art. 72 ustawy o działalności leczniczej odnosi się do każdego SPZOZ odrębnie).
• Kujawsko-Pomorskie Centrum Pulmonologii w Bydgoszczy (organ tworzący: Województwo Kujawsko-Pomorskie) – dług placówki wynosi niespełna 60 mln zł. Tu jednak sytuacja również jest napięta: 28 października sprzeciw wobec fuzji wyrazili radni Bydgoszczy, a o przejęcie lecznicy aktywnie zabiega Politechnika Bydgoska na potrzeby kształcenia lekarzy.

Odrzucenie projektu przez Inowrocław nie zmienia wprawdzie kwoty długu przejmowanego przez Grudziądz, ale drastycznie uszczupla łączny majątek planowanej spółki, który miał posłużyć za zastaw pod potężny kredyt refinansujący. Pomniejsza także potencjalną pulę rządowej premii konsolidacyjnej (do 70 mln zł), której kryteria premiują fuzje o szerokim zasięgu.