Lekarze dają miesiąc lub dwa, uchwała daje intencję. Rada Miejska o przyszłości szpitala

Podczas nadzwyczajnej sesji Rady Miejskiej Grudziądza (21 października) zaprezentowano koncepcję włączenia Regionalnego Szpitala Specjalistycznego im. dr. Władysława Biegańskiego do nowej, regionalnej spółki szpitalnej. Większościowym udziałowcem ma w niej być samorząd województwa kujawsko-pomorskiego. Uczestnicy debaty nie kryli jednak, że ewentualny proces potrwa miesiące, a pieniądze potrzebne są natychmiast. Przedstawiciel ordynatorów ostrzega – jeśli w ciągu miesiąca lub dwóch sytuacja finansowa lecznicy się nie poprawi, szpital będzie zmuszony ograniczyć zabiegi planowe.

Co leży na stole?

Koncepcję powołania nowego podmiotu przedstawił prezydent Grudziądza, Maciej Glamowski, bazując na materiałach przygotowanych przez skarbnika województwa.

Zgodnie z założeniami, nowa spółka z o.o. miałaby docelowo zrzeszać:

• Kujawsko-Pomorskie Centrum Pulmonologii w Bydgoszczy (podmiot tworzący: województwo),
• Regionalny Szpital Specjalistyczny w Grudziądzu (podmiot tworzący: miasto Grudziądz),
• Szpital Wielospecjalistyczny im. dr. Ludwika Błażka w Inowrocławiu (podmiot tworzący: powiat inowrocławski),
• w kolejnym etapie – Szpital Powiatowy sp. z o.o. w Golubiu-Dobrzyniu, który funkcjonuje już w formule spółki prawa handlowego.

Podział kompetencji ma być jasny. Centrala spółki weźmie na siebie finanse, wspólny budżet, dbanie o płynność, inwestycje, zakupy oraz obsługę prawną i kadrową. Poszczególne szpitale zachowają z kolei swoje dotychczasowe nazwy, lokalnych dyrektorów (działających na podstawie pełnomocnictw zarządu), odrębne budżety oraz własne rozliczenia z Narodowym Funduszem Zdrowia. Rada nadzorcza spółki ma liczyć siedmiu członków: czterech wskaże województwo (z czego dwóch musi być związanych z medycyną), a pozostałych trzech – samorządy będące mniejszościowymi wspólnikami. Miasto Grudziądz pozostanie udziałowcem.

Prezydent Glamowski wskazywał na wymierne korzyści finansowe z konsolidacji: możliwość pozyskania z Ministerstwa Zdrowia do 70 mln zł na infrastrukturę i wyposażenie oraz 20 mln zł na konsolidację wewnętrzną. Argumentem ma być też silna grupa zakupowa – łączna skala kontraktów zrzeszonych szpitali to około 1 mld zł.

Intencje to nie gotówka na tu i teraz

Radny Sejmiku Województwa, Michał Czepek, odczytał projekt uchwały Zarządu Województwa z 14 października br. w sprawie wyrażenia woli podjęcia działań zmierzających do przekształcenia wymienionych SPZOZ-ów w jedną spółkę.

Warto jednak dokładnie wczytać się w ten dokument. Uchwała:

• ma wyłącznie charakter intencyjny,
• nie stanowi aktu przekształcenia ani podstawy do wniesienia majątku, objęcia udziałów czy przejęcia zobowiązań,
• wyraźnie zastrzega, że ostateczna decyzja sejmiku zostanie podjęta odrębnie, dopiero po wynikach szczegółowych analiz.

– To nie jest klucz do rozwiązania problemów na tu i teraz – przyznał wprost radny Czepek, przypominając jednocześnie, że samorząd województwa nie dysponuje obecnie narzędziem prawnym, które pozwalałoby na bezpośrednie przekazanie środków na bieżącą działalność grudziądzkiej lecznicy.

Liczby, które obciążają

Sytuacja finansowa grudziądzkiego „Biegańskiego” pozostaje dramatyczna. Z danych przedstawionych przez prezydenta wynika, że:

• przychód szpitala w 2025 r. wyniósł 670 mln zł (z czego kontrakt z NFZ to 573 mln zł, a wykonanie sięgnęło 600 mln zł). Prognoza na rok 2026 zakłada ok. 665 mln zł przychodów.
• Zobowiązania ogółem na koniec 2025 r. wyniosły 550 mln zł, z czego te najbardziej palące – wymagalne – ok. 215 mln zł. W pytaniach dziennikarskich w kuluarach padła kwota sięgająca nawet 300 mln zł zobowiązań wymagalnych, co sugeruje, że od końca zeszłego roku dług uległ dalszemu, drastycznemu powiększeniu.
• NFZ wciąż zalega lecznicy ok. 20 mln zł za tzw. nadwykonania. Płynność finansowa szpitala w ostatnich tygodniach jest, delikatnie mówiąc, bardzo słaba.

W latach 2016–2026 miasto (za pośrednictwem spółki Grudziądzkie Inwestycje Medyczne) wpompowało w system 121 mln zł dokapitalizowania, by ratować płynność, z czego blisko 16 mln zł w samym 2026 roku. Wcześniej GIM przejął 150 mln zł długu szpitala.

Dla porównania – szpital w Inowrocławiu zamknął 2025 r. z 154 mln zł zobowiązań (50 mln zł wymagalnych), a Centrum Pulmonologii z Bydgoszczy z kwotą ok. 60 mln zł (22 mln zł wymagalnych). Grudziądz na tym tle wypada przytłaczająco.

Ustawa a miejska kasa. Kto to spłaci?

Procedura przekształcenia SPZOZ w spółkę opiera się na rygorystycznych zapisach ustawy o działalności leczniczej (art. 69–82). Zgodnie z prawem, podmiot tworzący musi ustalić wskaźnik zadłużenia. Jeśli przekracza on 0,5, to miasto – jeszcze przed przekształceniem – musi przejąć dług w takiej wysokości, by zbić wskaźnik do dozwolonego poziomu.

Z naszych szacunków (opartych na danych z końca 2025 r. – 550 mln zł długu przy 670 mln zł przychodu) wynika, że wskaźnik ten wynosi obecnie ok. 0,82. Aby go obniżyć, miasto musiałoby z własnej kieszeni przejąć co najmniej 215 milionów złotych zadłużenia. W sytuacji budżetowej miasta staje się to raczej nierealne.

Prezydent Maciej Glamowski nie chciał wchodzić w szczegóły, kwitując sprawę krótko: – Część zobowiązań przyjmuje spółka, część zobowiązań przyjmuje podmiot prowadzący (...). O szczegółach może nie chciałbym mówić, bo to są takie technikalia.

Owe „technikalia” to potencjalne uderzenie potężnego obciążenia w budżet Grudziądza. Senator Ryszard Bober, członek Rady Społecznej szpitala, przyznał w rozmowie z nami jeszcze przed sesją, że miasto po prostu nie jest w stanie udźwignąć takiego ciężaru i konieczne jest znalezienie „innego rozwiązania finansowego”.

Zegar tyka. Ryzyko paraliżu i roszady wierzycieli

Czas nie gra na korzyść pacjentów i pracowników. By powalczyć o premie konsolidacyjne z Ministerstwa Zdrowia, wnioski muszą trafić na biurka w Warszawie jeszcze w listopadzie, a sam proces przekształceń ma zakończyć się do 30 kwietnia 2027 r.

Tymczasem dyrektor szpitala, Agata Kurkowska, poinformowała, że do wypłaty pozostaje wciąż blisko 5 mln zł wynagrodzeń (w tym ok. 3 mln zł już wymagalnych). Szpital dramatycznie czeka na odblokowanie środków przez NFZ

– 20 mln zł za nadwykonania i kolejne 9 mln zł z umów. – Około 30 milionów złotych to są zobowiązania, na które będziemy naciskali (...). Doszliśmy do pewnego rodzaju ograniczenia płynności, więc spieszy nam się – przyznała dyrektor Kurkowska.

Brak terminowych wypłat rodzi olbrzymie napięcia. Dr Paweł Szymański, reprezentujący Radę Ordynatorów, wprost mówił o narastającej frustracji. Personel coraz częściej szuka dodatkowych źródeł dochodu poza „Biegańskim” i tnie dyżury. Jeśli sytuacja nie ustabilizuje się w ciągu dwóch miesięcy, szpital będzie musiał wstrzymać zabiegi planowe.

Konsolidacja to również gra w ruletkę z wierzycielami. Przypomnijmy: w maju 2019 r., zaraz po ogłoszeniu przez władze miasta pierwszych planów przekształcenia szpitala w spółkę, firma M.W. Trade postawiła w stan natychmiastowej wymagalności wierzytelności na ponad 121 mln zł, podając jako powód właśnie plany powołania spółki. Dziś zapytany o to senator Bober odpowiedział dyplomatycznie, że „zobaczymy, jak zachowają się wierzyciele” i przyznał, że bez twardych z nimi ustaleń, cały proces jest niemożliwy do zrealizowania. Miasto liczy na powołanie konsorcjum banków (m.in. PKO BP, BGK) i obniżenie oprocentowania długów o połowę, jednak podpisanych, wiążących umów na sesji nie pokazano.

::news{"type":"see-also","item":"72928"}

::news{"type":"see-also","item":"72935"}

Co dalej? Pytania bez jasnych odpowiedzi

Radni miejscy (m.in. Roman Sarnowski) punktowali dziury w koncepcji ratunkowej. Pytali o bieżące egzekucje komornicze, liczbę wstrzymanych dostaw leków i materiałów oraz wizję połączenia (lub likwidacji) oddziałów w nowej super-spółce. Odpowiedzi na te kwestie mają paść wyłącznie na piśmie.

Politycy na sali obrad chętnie operowali dalekosiężnymi strategiami i milionami z rządowych programów. W cieniu tych obietnic pozostaje jednak szpital, który krwawi tu i teraz. W najbliższych dniach (26-28 października) odpowiednie uchwały intencyjne będą procedowane przez Sejmik Województwa oraz Radę Miejską Grudziądza. 

Kluczowe słowa wypowiedział dziś dr Szymański: – Tu chodzi o decyzję na dzisiaj. Na konkrety i przelewy szpital czeka natychmiast. Na obietnice ma czas do kwietnia.

::addons{"type":"youtube","url":"https://youtu.be/woIpiv04bN4"}