Program naprawczy szpitala. Umowę refinansowania długu zaplanowano na październik 2026r.

Ratusz opublikował program naprawczy Regionalnego Szpitala Specjalistycznego im. dr. Władysława Biegańskiego na lata 2026–2028. Dokument jest załącznikiem do zarządzenia Prezydenta Grudziądza nr 622/26 z 29 października 2026 r. Dyrektor szpitala Agata Kurkowska podpisała go 7 października. Program zakłada, że jeszcze w październiku szpital zawrze umowę finansowania restrukturyzacyjnego. Według prognozy zawartej w dokumencie szpital zakończy 2026 r. stratą netto 44,8 mln zł.

Kto i kiedy przygotował program

Program opracowała firma Formedis sp. z o.o. z Poznania. Według wstępu do dokumentu zrobiła to na zlecenie szpitala, „na podstawie Umowy o współpracy zawartej dnia 02 lipca 2026 r.”. Jako autorów wskazano Piotra Magdziarza i Szymona Kamińskiego. Dokument ma 128 stron. Według wstępu przygotowano go w sierpniu 2026 r., a na stronie tytułowej widnieje data „wrzesień 2026 r.”.

We wstępie wykonawca zastrzega, że program opracowano na podstawie dokumentów i informacji przekazanych przez szpital, a ich „prawdziwość, rzetelność oraz kompletność większości (…) nie może zostać zweryfikowana”.

Redakcja zapytała szpital o wartość umowy z Formedis oraz o koszty opracowania wcześniejszych planów i programów naprawczych. 

Daty

Zestawienie dat z dokumentu i z posiedzeń, o których informowaliśmy:

• 2 lipca 2026 r. – zawarcie umowy z Formedis,
• sierpień 2026 r. – przygotowanie programu (według wstępu),
• 7 października 2026 r. – podpis dyrektor szpitala,
• 21 października 2026 r. – sesja nadzwyczajna Rady Miejskiej w sprawie szpitala,
• 28 października 2026 r. – Rada Miejska przyjmuje uchwałę intencyjną w sprawie przekształcenia szpitala w spółkę z udziałem województwa,
• 29 października 2026 r. – zarządzenie Prezydenta nr 622/26, do którego program jest załącznikiem; tego samego dnia w szpitalu odbywa się konferencja prasowa marszałka województwa i prezydenta.

Zgodnie z art. 59a ustawy o działalności leczniczej podmiot tworzący zatwierdza program w ciągu miesiąca od jego otrzymania. Gdy podmiotem tworzącym jest samorząd, zatwierdza go uchwała albo zarządzenie organu wykonawczego, po czym program trafia do rady. 

Będziemy pytać Ratusz, kiedy program wpłynął do Urzędu Miejskiego, czy zarządzenie nr 622/26 zatwierdza program, kiedy dokument przekazano radnym i dlaczego zarządzenie wydano 29 października. 

Zobowiązania według programu

Program przedstawia stan zobowiązań szpitala:

Kredyty i pożyczki to zobowiązania wobec BFF Polska SA i BFF MEDFinance SA. Program podaje, że szpital spłaca je na bieżąco. Według dokumentu w 2025 r. szpital zapłacił od tych pożyczek ok. 23,7 mln zł odsetek. Dodatkowo poniósł „ok. 19,4 mln zł kosztów związanych z odsetkami” z powodu nieterminowego regulowania zobowiązań.

W analizie zobowiązań autorzy programu piszą: „struktura zobowiązań wskazuje na narastające problemy z regulowaniem bieżących płatności wobec dostawców”.

Regionalna Izba Obrachunkowa w Bydgoszczy w uchwale z 28 września 2026 r. podała inne dane. Według sprawozdania Rb-Z na 30 czerwca 2026 r. zobowiązania szpitala wynosiły 476,0 mln zł, w tym wymagalne 204,1 mln zł.

Wynik z działalności podstawowej i koszty finansowe

Według programu szpital miał dodatni wynik na podstawowej działalności operacyjnej: 25,2 mln zł w 2023 r., 14,6 mln zł w 2024 r. i ok. 7,1 mln zł w 2025 r. Koszty finansowe wyniosły ok. 44,0 mln zł w 2023 r., 42,7 mln zł w 2024 r. i 45,8 mln zł w 2025 r.

Program zawiera też ocenę punktową dziewięciu wskaźników finansowych według formularza Ministerstwa Zdrowia. Za lata 2024 i 2025 szpital uzyskał 5 na 70 punktów.

Wynagrodzenia w programie

Według danych w programie (tabela kosztów kluczowych) szpital wydał na wynagrodzenia 120,8 mln zł w 2024 r. i 147,3 mln zł w 2025 r. To wzrost o 21,9 proc. Wynagrodzenia ze stosunku pracy wzrosły ze 104,5 mln zł do 128,2 mln zł, a składki na ubezpieczenia społeczne i inne świadczenia z 26,2 mln zł do 33,2 mln zł. Koszty kontraktów lekarskich (umowy cywilnoprawne, ujmowane w usługach obcych) wyniosły 146,3 mln zł w 2024 r. i 154,0 mln zł w 2025 r., a kontraktów pielęgniarskich – 58,0 mln zł i 61,4 mln zł. W 2025 r. wynagrodzenia oraz kontrakty lekarskie i pielęgniarskie łącznie (362,7 mln zł) odpowiadały 55,6 proc. przychodów netto ze sprzedaży (652,3 mln zł). (Wyliczenie redakcji.)

Autorzy programu wskazują wzrost kosztów osobowych jako główną przyczynę spadku wyniku z podstawowej działalności operacyjnej w latach 2024–2025. Za najważniejsze ryzyko uznają wynagrodzenia, których dynamikę według dokumentu wyznacza m.in. ustawowy mechanizm podwyżek. Od 1 lipca 2026 r. jego podstawą jest przeciętne wynagrodzenie w gospodarce w 2025 r. (8 903,56 zł).

W programie przewidziano działanie „Optymalizacja polityki wynagrodzeń” na lata 2026–2028. Polega ono na weryfikacji regulaminu wynagradzania pod kątem „stosowania minimalnych stawek wynagrodzeń wynikających z obowiązujących przepisów i równego traktowania w zatrudnieniu pod względem finansowym”. Program zapowiada też wprowadzenie okresowych ocen pracowniczych i powiązanie wynagrodzeń „z zakresem odpowiedzialności, kwalifikacjami, wynikami pracy i możliwościami finansowymi Szpitala”. Działaniom tym nie przypisano kwotowego efektu finansowego.

Według programu zobowiązania wobec pracowników wynosiły 9,49 mln zł na koniec 2025 r. i 9,43 mln zł na 30 czerwca 2026 r. W obu terminach wykazano zero zobowiązań wymagalnych. Na sesji nadzwyczajnej 21 października dyrektor Agata Kurkowska poinformowała, że do wypłaty pozostaje niecałe 5 mln zł wynagrodzeń, w tym ok. 3 mln zł wymagalnych, i dotyczy to ok. 100 osób. Na sesji 28 października powiedziała, że zaległe wynagrodzenia za sierpień zostały wypłacone, a wypłaty za wrzesień „są w trakcie”.

::news{"type":"see-also","item":"104188"}

Prognoza i 29 działań

Według prognozy w programie szpital zakończy 2026 r. stratą netto 44,8 mln zł. W 2027 r. ma osiągnąć zysk netto 29,2 mln zł, a w 2028 r. 30,5 mln zł.

Program wymienia 29 działań, m.in.:

• przywrócenie oddziału udarowego,
• uruchomienie hospicjum domowego,
• zwiększenie liczby łóżek na reumatologii, endokrynologii i gastroenterologii,
• dostosowanie liczby łóżek do sezonowości na kilku oddziałach,
• likwidację baru „Pod Oliwką”,
• wyprowadzenie działalności z budynku przy ul. Szpitalnej 6.

24 z 29 działań ma się rozpocząć w styczniu 2027 r. lub później. W tabeli efektów finansowych żadne z działań nie ma przypisanego efektu w 2026 r. Łączny efekt netto zaplanowany na 2027 r. to ok. 43,8 mln zł. Z tej kwoty 28,07 mln zł przypada na jedno działanie: „Pozyskanie preferencyjnego finansowania i restrukturyzacja zobowiązań”.

Refinansowanie: kamień milowy w październiku

To działanie (nr 25) zakłada pozyskanie preferencyjnego finansowania „ok. 420 mln zł” oraz spłatę zobowiązań wobec BFF i zobowiązań wymagalnych. W innej części programu podano kwotę ok. 550 mln zł. Pośrednikiem w przekazaniu środków miałaby być spółka Grudziądzkie Inwestycje Medyczne, w której większościowym udziałowcem jest miasto. Jako kamień milowy program wskazuje: „Zawarcie umowy finansowania restrukturyzacyjnego – 10.2026”. Może pomylono daty.

Działanie obejmuje też „odzyskanie należności finansowych z Grudziądzkich Inwestycji Medycznych Sp. z o.o. (w kwocie ok. 62,1 mln zł wg stanu na 31.12.2025)”. W prezentacji województwa dotyczącej spółki szpitalnej (październik 2026 r.) znajduje się adnotacja o zalecanym przez audytora odpisie należności w wysokości 62,16 mln zł.

Program opisuje też wcześniejsze próby refinansowania długu. Rozmowy z Bankiem Gospodarstwa Krajowego „zakończyły się jednak niepowodzeniem”, a dotychczasowe działania „nie miały charakteru kompleksowej restrukturyzacji zadłużenia, lecz stanowiły doraźne interwencje ukierunkowane na utrzymanie bieżącej płynności finansowej”.

Na sesji Rady Miejskiej 28 października skarbnik województwa Paweł Adamczyk powiedział, że rozważane wcześniej przez miasto warianty refinansowania „nie znalazły akceptacji ze strony finansujących”.

Uczelnia albo województwo

Dwa działania dotyczą zmiany modelu właścicielskiego. Działanie nr 28 to analiza współpracy z uczelnią, w tym „możliwości zmiany struktury właścicielskiej”. Działanie nr 29 to kontynuowanie negocjacji z marszałkiem województwa „w sprawie przejęcia przez Województwo nadzoru nad Szpitalem”. Według programu oba działania wykluczają się w zakresie struktury własnościowej. Kamienie milowe obu wyznaczono na grudzień 2026 r.

Kolejny program w ciągu dwóch lat

Według programu Rada Miejska 26 października 2022 r. przyjęła plan naprawczy, który obowiązywał w 2023 r. Kolejny program przygotowano do września 2023 r., zaktualizowano we wrześniu 2024 r. i zatwierdzono uchwałą Rady Miejskiej z 29 stycznia 2025 r. Dokument z 2026 r. wymienia działania wdrożone w ramach wcześniejszych programów, m.in. układy ratalne z wierzycielami i wynajęcie powierzchni usługowych.

Ustawa o działalności leczniczej przewiduje sprawozdania z realizacji programu naprawczego: kwartalne, roczne i końcowe. Sprawozdania roczne i końcowe zatwierdza rada gminy. Redakcja wystąpiła do szpitala i do Ratusza o sprawozdania z realizacji programu zatwierdzonego w styczniu 2025 r. oraz o informację, czy program ten został zakończony lub zastąpiony.

Podstawa: Program Naprawczy Regionalnego Szpitala Specjalistycznego im. dr. Wł. Biegańskiego w Grudziądzu (Formedis sp. z o.o., wrzesień 2026 r.), załącznik do zarządzenia Prezydenta Grudziądza nr 622/26 z 29.10.2026 r.; formularz programu naprawczego (arkusz, wersja z 6.10.2026 r.); uchwała nr 2/O/2026 Składu Orzekającego RIO w Bydgoszczy z 28.09.2026 r.; prezentacja Województwa Kujawsko-Pomorskiego (październik 2026 r.); nagranie sesji Rady Miejskiej Grudziądza z 28.10.2026 r.; ustawa o działalności leczniczej, art. 59–59b. (link do BIP)

Trzeci program w cztery lata. Pytania, które warto zadać przed czwartym

Tekst poniżej ma charakter opinii redakcji grudziadz365.pl. Opiera się na faktach przedstawionych w artykule „Program naprawczy szpitala. Umowę refinansowania długu zaplanowano na październik 2026 r.” oraz w dokumentach wskazanych na końcu.

Od jesieni 2022 r. grudziądzki szpital miał plan naprawczy przyjęty uchwałą Rady Miejskiej z 26 października 2022 r. Później miał program przygotowany w 2023 r., zaktualizowany w 2024 r. i zatwierdzony przez Radę 29 stycznia 2025 r. Teraz ma kolejny: 128 stron, opracowanych przez poznańską firmę konsultingową na podstawie umowy z 2 lipca 2026 r. Ile kosztowały te dokumenty, nie wiemy. Zapytamy o to szpital.

Wiemy natomiast, co działo się z finansami szpitala w czasie obowiązywania kolejnych programów. Mówią o tym liczby zapisane w najnowszym dokumencie, nie nasze. Zobowiązania wymagalne wzrosły ze 144,9 mln zł na koniec 2024 r. do 275,1 mln zł w połowie 2026 r. Za samo nieterminowe płacenie rachunków szpital poniósł w 2025 r. ok. 19,4 mln zł kosztów odsetek. Ocena wskaźników finansowych według formularza ministerstwa wyniosła w obu ostatnich latach 5 punktów na 70 możliwych. Wynik na podstawowej działalności, przedstawiany jako dowód skuteczności wcześniejszych działań, spadł z 25,2 mln zł w 2023 r. do ok. 7,1 mln zł w 2025 r.

Uważamy, że mieszkańcy, pracownicy szpitala i radni mają prawo zapytać, co z poprzednich programów wynikło. Najnowszy dokument nie zawiera rozdziału, który by to rozliczał. Ustawa przewiduje sprawozdania kwartalne i roczne z realizacji, a sprawozdania roczne zatwierdza Rada Miejska. Wystąpiliśmy o nie. Jeśli istnieją, powinny być jawne. Jeśli nie powstały, to również jest informacja.

Drugie pytanie dotyczy czasu. Dyrektor szpitala podpisała program 7 października. 21 października odbyła się sesja nadzwyczajna, a 28 października radni przyjęli uchwałę intencyjną otwierającą drogę do przekształcenia szpitala w spółkę z udziałem województwa. Zarządzenie prezydenta, do którego program jest załącznikiem, nosi datę 29 października. Radni decydowali więc o przyszłości szpitala, zanim dokument opisujący jego sytuację i plany zamieszczono w BIP. Prawo daje prezydentowi miesiąc na zatwierdzenie programu i z tego terminu formalnie nic nie wynika. Uważamy jednak, że przy decyzji tej wagi dokument powinien trafić do radnych i opinii publicznej przed głosowaniem, a nie dzień po nim. Zapytamy prezydenta, dlaczego zarządzenie wydano 29 października.

Trzecie pytanie dotyczy treści. Największy efekt finansowy program przypisuje refinansowaniu długu – umowę finansowania zaplanowano na październik 2026 r. Tymczasem 28 października skarbnik województwa mówił na sesji, że rozważane wcześniej warianty refinansowania „nie znalazły akceptacji ze strony finansujących”. Program zakłada też odzyskanie 62,1 mln zł od miejskiej spółki GIM, a w prezentacji województwa pojawia się zalecany przez audytora odpis tej należności. Na 2026 r. żadne z 29 działań nie ma przypisanego efektu finansowego. Pytamy więc, czy dokument zatwierdzony 29 października opisuje plan, który jest realizowany, czy plan, który w dniu zatwierdzenia był już nieaktualny.

Nie przesądzamy odpowiedzi. Nie twierdzimy, że ktokolwiek złamał prawo. Twierdzimy, że kolejny program naprawczy powinien zaczynać się od rozliczenia poprzedniego, a jego publikacja nie powinna następować po decyzjach, których dotyczy.